난임 건강보험 본인부담 30% 시대! 2025년 ‘0원’에 가까운 시험관·인공수정 비용 절약법

2024-11-01부터 난임 시술(체외·인공수정) 건강보험 본인부담률이 **나이와 상관없이 30%**로 낮아졌습니다.

또 **지원 횟수는 “부부당 25회 → 출산당 25회”**로 확대돼 둘째‧셋째 임신 때도 동일 혜택을 받습니다.

신청은 난임 진단서와 함께 병·의원에서 자동 청구되며, 지방자치단체 추가 지원으로 실부담 ‘0원’ 사례도 가능합니다.

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정책 한눈에 보기

구분                                                        2024-10-31까지                                             2024-11-01 이후

본인부담률	45세 미만 30% 45세 이상 50%	전 연령 30%
지원 한도	부부당 25회	출산당 25회
시술 중단(공난포 등)	건강보험 차감·지원불가	차감 없음, 지원 지속
사실혼 부부	일부 지자체만 지원	전국 지원

 

자료: 보건복지부, 2024-09 제도 개편 안내문 보건복지부 대표홈페이지베스트오브미여성의원

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대상‧자격 요건

1. 난임 진단(1년 이상 자연임신 실패) – 전문의 진단서 필수
2. 주민등록상 내국인 부부 또는 사실혼 부부
3. 이전 시술 기록이 있어도 출산 후라면 회수 초기화
4. 건강보험 자격 미취득자·피부양자도 동일 적용

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혜택 상세 분석

1. 본인부담 30% 적용 범위

• 체외수정(IVF) : 신선·동결배아 모두
• 인공수정(IUI) : 최대 5회
• 검사, 진찰료, 시술 재료비, 마취료, 입원료까지 전부 포함 서울신문서울신문

2. 지원 횟수와 전략

자녀 수      태아 번호사용      가능 횟수                           추천 전략

첫째	#1	IVF 20회 + IUI 5회	기회 25회 모두 활용
둘째	#2	동일 (새 25회)	특정 약제·검사 제외 시 본인부담 ‘0원’ 가능
셋째	#3	동일	다자녀 지자체 추가 지원 병행

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시나리오별 비용 절감 계산

상황                                            2024년 이전 (45세 여성)                     2025년 현재                                   절감액

체외수정 1회(총 350만 원)	50% = 175만	30% = 105만	-70만
인공수정 1회(총 90만 원)	50% = 45만	30% = 27만	-18만

 

※ 지자체 추가 지원(서울 90%, 경기 80% 등)을 합치면 실부담 0~10 만 원 수준 네이버 블로그

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신청 절차 Step-by-Step

1. 난임 진단서 발급 – 전문의 진료
2. 보건소 방문 → 난임부부 시술비 지원결정통지서 수령
3. 병‧의원 접수 – 통지서‧신분증 제출, 본인부담 30% 자동 적용
4. 사후 정산 – 지자체 추가 지원 있으면 시술 후 영수증 등록

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지역별 추가 지원 한눈에

지자체            추가 보조율                                                       한도                                특이사항

서울	건강보험 초과분 90%	회당 50만	소득 무관
경기	초과분 80%	회당 40만	이주여성 포함
부산	정액 30만	10회	전출 시 지원 종료

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주의사항 & Q&A

질문                                                                           답변

45세 이상인데 이미 3회 시술, 남은 22회에도 30% 적용?	예, 24-11-01 이후 시작분부터 30%로 인하됨. 기존 50%는 소급 안 됨. 서울신문
공난포로 시술 중단되면 횟수 차감?	차감 안 됨, 본인부담도 면제. 베스트오브미여성의원
사실혼 부부 신청 방법?	혼인신고 대신 시·구·군 사실혼 확인서 제출하면 동일 혜택.
남성 난임 검사도 지원되나?	정액검사 등 일부는 건강보험 30% 적용, 자가혈검사는 제외.
임신 성공 후 추가 임신 계획 시?	출산일 기준 새 회수 25회가 자동 부여. 매일경제

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30% 본인부담은 난임 부부에게 “반값” 그 이상의 체감 혜택입니다.
지금 바로 가까운 산부인과에서 난임 진단서를 발급받고, 보건소 통지서를 준비해 보세요.